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不要忽视深藏在体内的“隐士”,每日三餐都需要它

几千年前的中医就提出了人体”五脏六腑“的概念,五脏:心、肝、脾、肺、肾;六腑:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆,但在人体内除了五脏六腑这些”名人“之外,其实还隐居着一个容易大家所忽略的“隐士”。如果它每天正常工作,我们吃进去的脂肪、蛋白质和糖类就可以得到很好的消化和利用,但一旦它开始“罢工”,就会严重影响我们对营养的吸收,出现腹泻、消化不良、消瘦等症状,它生起病来,不仅来势汹汹,而且很难治疗,还可能带来威胁生命的严重后果。对了,这个”隐士“就是人体内的重要器官之一——胰腺。

隐居在暗处的内脏--胰腺

一、人体的胰腺在哪里?

胰腺“隐藏”在腹膜后,属于后腹膜器官,深居在人体的中上腹部,其头部(胰头)位于十二指肠弯曲所形成的凹处;其主体,即胰腺的主要部分(胰体),位于胃的正后部;而胰腺的尾部(胰尾)则延伸至脾脏处,甚至深陷入脾门(脾脏血管进出脾脏的位置)。

胰腺长约14-18厘米,重65-75克。

胰腺属于后腹膜器官

二、胰腺功能,内外有别

胰腺虽小,但功能复杂,同时兼有外分泌功能和内分泌功能。

1、胰腺的外分泌功能

外分泌腺是一类有导管的腺体,其分泌物不进入血液,由导管流出,如肝脏产生胆汁,通过胆总管流到十二指肠;胰脏的外分泌部分能产生胰液,由胰管流入十二指肠。

胰腺分泌的消化酶要通过胰管进入肠道

胰腺分泌的胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶。碳酸氢盐能中和进入十二指肠的酸性胃液,使小肠黏膜免受强酸腐蚀,同时为小肠内多种消化酶的活性提供最适宜的pH环境。胰腺分泌的消化酶包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等,被称为“生命的力量”,消化酶是一类复杂的蛋白质分子,是在我们体内的生物催化剂,可以加速消化。食物到达肠道后,消化酶在消化道内消化食物,使各种营养物转化成非常微小的颗粒物,然后才可以被人体吸收和利用,为新陈代谢提供必不可少的能量。

消化酶对营养的消化吸收必不可少

一旦胰腺的外分泌功能出了问题,后果就会导致严重的营养吸收障碍和营养不良,主要症状表现为腹胀、消化不良、体重减轻、虚弱、脂肪泻(粪便中冒油花)、腹痛等症状。

2、胰腺的内分泌功能

内分泌腺是指没有分泌管的腺体,它分泌的物质——激素——直接进入周围的血管和淋巴管中,由它们将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺,有的单独构成一个器官,如脑垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺等,也有的内分泌腺存在于其他器官中,如胰腺内的胰岛,卵巢内的黄体等。

胰岛素调节体内血糖水平

胰腺中的胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素等,前者能促进组织摄取、贮存和利用葡萄糖,促进脂肪的合成及核酸和蛋白质的合成和贮存;后者能促进肝糖原分解、脂肪分解并抑制蛋白质合成,这种物质与胰岛素相对抗,起着增加血糖的作用。

糖尿病其实就是胰腺出了问题

当胰腺的内分泌功能失常时,如胰岛素缺乏,那么进入组织细胞内的葡萄糖减少,肝糖原的分解就会增强,导致肝脏释放进入血液的葡萄糖增加,血糖水平升高,引起糖尿病,表现为多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清和疲倦等症状。

三、7种因素,伤害胰腺

1)过量饮酒:严重破坏胰腺的功能,导致胰腺导管梗阻、自我消化,诱发急、慢性胰腺炎,和胰腺癌发生也有关;

2)吸烟:研究表明,大约27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的;

3)肥胖:肥胖导致高脂血症、胆石症高发、糖尿病等,都增加胰腺炎和胰腺癌发病;

4)爱吃含盐量高、熏制及腌渍的食物:研究结果发现,每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人,比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3;每天吃50克以上猪肉、牛肉等红肉的人,得胰腺癌的风险也会增加50%;

肥胖、暴饮暴食、运动少、熬夜、吸烟、饮酒等,造就了胰腺疾病

5)暴饮暴食:促使胰液过度分泌,引起胰腺自身消化,容易诱发急性胰腺炎;

6)运动少:少运动的人,超重和肥胖的几率高,发生胰腺疾病的概率也高;

7)熬夜:经常熬夜的人罹患胰腺癌的发生率比正常人高出3倍多。

四、急、慢性胰腺炎

急性胰腺炎患者中,20%~30%的患者临床经过凶险,成为急性出血坏死性胰腺炎,总体病死率为5-10%。急性胰腺炎的病因较复杂,一般有以下几种情况:

1、胆道疾病:胆道结石向下移动过程中,有可能阻塞胆总管末端,胆汁可经“共同通道”反流入胰管,引起胰腺组织坏死,造成急性胰腺炎;

胆源性胰腺炎最常见

2、高脂血症,俗称高血脂:高血脂性胰腺炎的发病率呈上升态势,当甘油三酯≥11.30毫尔/升,临床极易发生急性胰腺炎;当甘油三酯<5.6毫尔/升,发生急性胰腺炎的危险性减少;

3、饮酒:过量饮酒逐渐成为我国急性胰腺炎的主要致病危险因素之一。酒精可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,并引起十二指肠乳头水肿和oddis括约肌痉挛,致胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入胰腺组织间隙,此时胰蛋白酶原被胶原酶激活成胰蛋白酶,对胰腺进行“自我消化”,发生急性胰腺炎;

饮酒伤害的不仅是肝脏

4、十二指肠反流:当十二指肠内压力增高,十二指肠液可向胰管内反流,其中的肠激酶等物质可激活胰液中各种分解蛋白的酶和磷脂酶A,从而导致急性胰腺炎的发生。十二指肠内压力增高的原因有:十二指肠溃疡、十二指肠憩室、环状胰腺、十二指肠炎性狭窄、胰腺钩突部肿瘤等;

5、其他:创伤、胰腺血循环障碍、饮食、感染、药物、高血钙、妊娠等因素。

急性胰腺炎的症状主要包括:位于上腹部的剧烈腹痛,常向背部放射,多为急性发作,呈持续性;同时常伴腹胀,恶心、呕吐、发热、寒战、黄疸等。出现以上症状或疑似急性胰腺炎时,必须立刻就医,以免错过最佳治疗时机。

慢性胰腺炎是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症。表现为反复发作的上腹部疼痛,伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或消失,慢性胰腺炎的发病原因中,酗酒、吸烟仍然是主要因素,而且慢性胰腺炎和胰腺癌的发生密切相关,不可轻视。

五、胰腺癌

全球胰腺癌的发病率逐年升高,位居所有肿瘤第八位,中老年好发,男性比女性多见,90%的病人在诊断一年内死亡,5年生存率仅1%-3%。

胰腺癌致死率最高

胰腺癌发病高危人群包括:有胰腺癌家族史;突发糖尿病特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者(40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病);慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分胰腺癌患者中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;既往行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质(萘胺及苯类化合物者)等。

胰腺癌早期症状不明显,主要包括:消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁,以及不明原因的体重急速下降等。80%~90%的患者在诊断时存在体重减轻和吸收不良。早期发现并进行及时的手术治疗和术后辅助放化疗,有可能提高胰腺癌的总体生存率,另外术后可长期接受胰酶替代治疗,可减少因胰腺外分泌功能不全导致的营养不良和疾病死亡率。

胰腺癌目前仍然难以攻克

六、保护胰腺,远离不良习惯

对于普通人群,要保护胰腺,首要的是控制饮酒量;减少高脂肪饮食和避免暴饮暴食,原因在于高脂肪、高蛋白饮食会刺激胃肠道释放出多种激素,增加胰腺对致癌物的敏感性;另外还需警惕含亚硝酸盐量高的熏制、腌渍食物;同时建议多运动、起居规律,不熬夜;还要提防一些药物的副作用,如利尿药、雌激素、促皮质激素、四环素等。

加强体育锻炼,可以减少疾病发生

如果一旦查出胰腺疾病后,除了要积极接受正规治疗外,可从以下几方面进行自我调整,包括严格戒烟、戒酒;避免高脂饮食;适量补充脂溶性维生素及微量元素;营养不良者可给予营养支持;如出现胰腺内分泌功能不全(糖尿病及其并发症),在药物治疗(二甲双胍、胰岛素)的同时注意监测血糖,避免低血糖发作;如出现胰腺外分泌功能不全症状(脂肪泻、体重下降及营养不良等),需补充外源性胰酶制剂,首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用。

文章来源:王中王论坛香港马会

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